Santral Apne Nedir?
Uyku sırasında 10 saniye veya daha fazla süreyle ağız ve burunda nefes alımının durması ve aynı zamanda solunum çabasının da olmaması durumuna santral uyku apnesi denir. Santral uyku apnesi, uyku sırasında santral solunum merkezinin solunum kaslarına komut vermeyi durdurmasıdır. Obstrüktif (Tıkayıcı) uyku apnesinin tersine, santral uyku apnesi esnasında solunum çabası yoktur.
Santral uyku apne sendromu (CSAS), uyku sırasında solunum çabası olmaksızın oluşan ve santral apnelerinin çoğunlukla tekrarlaması durumuna denir. Hiperkapnik ve nonhiperkapnik CSAS olmak üzere iki tipi vardır. CSAS’nin hiperkapnik formunda, solunum merkezinin depresyonuna bağlı olarak ortaya çıkan apne ya da solunumun azalması nedeniyle korbondioksit artar. Hiperkapnik CSAS, idiyopatik olan veya solunum merkezini etkileyen bir hastalığa ikincil olarak gelişen santral hipoventilasyon sendromlarında sık görülür. Nonhiperkapnik CSAS’de, solunum kontrolünde bozulma veya solunum kaslarında güçsüzlük söz konusu değildir. Birincil olabilir ya da yüksek irtifa, konjestif kalp yetmezliği ve santral sinir sistemi hastalığına ikincil olarak ortaya çıkabilir.
Tanı Kriterleri
Santral Uyku Apne/Hipopne Sendromu tanısı koyulabilmesi için
- Aşağıdakilerden en az birinin bulunması;
- Gündüz aşırı uyku hali
- Gece sık arousal veya uyanmalar
- Gece boyunca alınan PSG kayıtlarında uyku saati başına en az 5 santral tipte apne ve/veya hipopne tespit edilmesi
- Uyanıklıkta alınan arteryel kan gazında PaCO2’nin (Parsiyel Karbondioksit) 45 mmHg’dan düşük olması
Santral Uyku Apne Sendromu Sınıflandırılması
Hiperkapnik
- Santral Alveoler Hipoventilasyon
- Birincil
- İkincil
- Ensefalit
- Servikal kordotomi
- Beyin sapı infarktları
- Beyin sapı tümörleri
- Bulber poliomiyelit
- Solunum Kas Zayıflığı
- Nöromiyopatiler
- Miyotonik distrofi
- Myastenia gravis
- Amyotrofik lateral sklerozis
- Asit maltaz eksikliği
- Postpolio sendromu
- Diyafram paralizisi
Nonhiperkapnik
- Cheyne-Stokes Solunum
- Konjektif kalp yetmezliği
- Beyin lezyonları
- Böbrek yetmezliği
- Yüksek irtifa
- Idiyopatik Santral Uyku Apnesi
Bu sayfada yazılı olan bilgiler tıbbi tavsiye niteliğinde olmayıp sadece bilgilendirme amaçlıdır.
